建设项目名称:	大连医科大学附属第一医院金州新区医疗中心核技术应用项目变更环境影响报告表
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	2nvru7
环评文件类型：	报告表
建设地点：	辽宁省 - 大连市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	大连医科大学附属第一医院
建设单位社会信用代码：	12210000422436306Q
建设单位法定代表人：	夏云龙
建设单位主要负责人：	马灵斐
建设单位直接负责的主管人员：	黄伟
二、编制单位情况
编制单位名称：	核工业二四0研究所
编制单位社会信用代码：	121000004630045772
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:李素莲，职业资格证书管理号:2014035520352014522805000102，信用编号：BH011032 主要编制人员 姓名:李素莲，主要编写内容:报告表，信用编号:BH011032