建设项目名称:	山西省汾阳医院新建核医学楼核技术利用项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	o5454t
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山西省 - 吕梁市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山西省汾阳医院
建设单位社会信用代码：	12142300407430002Q
建设单位法定代表人：	郭建平
建设单位主要负责人：	李大军
建设单位直接负责的主管人员：	王效然
二、编制单位情况
编制单位名称：	山西大地晋新环境科技研究院有限公司
编制单位社会信用代码：	91140100MA0HK3F3XR
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:李洋，职业资格证书管理号:201905035140000012，信用编号：BH011244 主要编制人员 姓名:李洋，主要编写内容:放射源、非密封放射性物质、射线装置、废弃物、评价依据、环境质量和辐射现状、项目工程分析与源项，信用编号:BH011244 姓名:陈造孔，主要编写内容:项目基本情况、保护目标与评价标准、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH019068