建设项目名称:	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院新增医用射线装置使用项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	8d12v1
环评文件类型：	报告表
建设地点：	上海市 - 虹口区
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
建设单位社会信用代码：	12310000425032745J
建设单位法定代表人：	周嘉
建设单位主要负责人：	常时新
建设单位直接负责的主管人员：	周诗嘉
二、编制单位情况
编制单位名称：	橙志（上海）环保技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91310113093635215P
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:张国卿，职业资格证书管理号:2013035310350000003506310138，信用编号：BH003333 主要编制人员 姓名:张国卿，主要编写内容:项目工程分析与源项、辐射安全与防 护、环境影响分析、辐射安全管理、 结论与建议，信用编号:BH003333 姓名:赵军，主要编写内容:审核，信用编号:BH003217 姓名:杨丽，主要编写内容:项目基本情况、射线装置、废弃物、 评价依据、保护目标与评价标准、环 境质量和辐射现状，信用编号:BH003986