建设项目名称:	.医疗服务项目
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	ktg7xe
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛颐安心理医院有限公司
建设单位社会信用代码：	91370283MA3TDW6Y38
建设单位法定代表人：	吴传峰
建设单位主要负责人：	朱春霞
建设单位直接负责的主管人员：	徐明一
二、编制单位情况
编制单位名称：	青岛津宜兰环境咨询服务有限公司
编制单位社会信用代码：	91370203MA3FG1N610
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:孙武堂，职业资格证书管理号:2017035370350000003512370402，信用编号：BH000753 主要编制人员 姓名:孙武堂，主要编写内容:全文，信用编号:BH000753