建设项目名称:	碳-14药物临床试验室建设项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	157t04
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 济南市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）
建设单位社会信用代码：	1237000049557358X0
建设单位法定代表人：	田辉
建设单位主要负责人：	许翠萍
建设单位直接负责的主管人员：	赵维
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东海美侬项目咨询有限公司
编制单位社会信用代码：	91370102776341355D
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:乔树苓，职业资格证书管理号:2013035370350000003512370028，信用编号：BH000684 主要编制人员 姓名:乔树苓，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH000684