建设项目名称:	乾县人民医院高铁新区分院新建DSA医用射线装置核技术利用项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	9dnfa9
环评文件类型：	报告表
建设地点：	陕西省 - 咸阳市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	乾县卫生健康局
建设单位社会信用代码：	11610424MB2957674D
建设单位法定代表人：	王涛
建设单位主要负责人：	丁乾坤
建设单位直接负责的主管人员：	丁乾坤
二、编制单位情况
编制单位名称：	西安常青山实业有限公司
编制单位社会信用代码：	91610133MA6UYW0B8K
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:徐甜甜，职业资格证书管理号:2016035610352013613012000117，信用编号：BH012754 主要编制人员 姓名:徐甜甜，主要编写内容:项目基本情况、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状，信用编号:BH012754 姓名:张莹，主要编写内容:项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH049895