建设项目名称:	砀山远大医院医用血管造影X射线机项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	701x63
环评文件类型：	报告表
建设地点：	安徽省 - 宿州市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	砀山远大医院
建设单位社会信用代码：	52341321397845764L
建设单位法定代表人：	汪永刚
建设单位主要负责人：	胡成壁
建设单位直接负责的主管人员：	汪国界
二、编制单位情况
编制单位名称：	六安渌源环境安全技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91341500MA2NQXR13A
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:赵立伍，职业资格证书管理号:09353443506340145，信用编号：BH008762 主要编制人员 姓名:赵立伍，主要编写内容:环境质量和辐射现状、项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH008762 姓名:史玉林，主要编写内容:项目基本情况、放射源、非密封放射性物质、射线装置、废弃物（重点是放射性废弃物）、评价依据、保护目标与评价标准，信用编号:BH058915