建设项目名称:	银川市中医医院新增DSA项目环境影响报告表
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	96e01d
环评文件类型：	报告表
建设地点：	宁夏回族自治区 - 银川市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	银川市中医医院
建设单位社会信用代码：	12640100454040963Q
建设单位法定代表人：	赵智龙
建设单位主要负责人：	赵智龙
建设单位直接负责的主管人员：	李晓军
二、编制单位情况
编制单位名称：	宁夏博尔特医疗测试研究院有限公司
编制单位社会信用代码：	91640100MA75X3QQ04
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:周宁，职业资格证书管理号:2016035210350000003506210091，信用编号：BH005946 主要编制人员 姓名:周宁，主要编写内容:辐射安全管理、结论与建议等，信用编号:BH005946 姓名:李小宁，主要编写内容:评价依据、工程分析、辐射安全与防护分析等，信用编号:BH053248