建设项目名称:	烟台市烟台山医院医用电子加速器应用项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	14w5j2
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 烟台市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	烟台市烟台山医院
建设单位社会信用代码：	12370600493503166C
建设单位法定代表人：	于远臣
建设单位主要负责人：	潘国宾
建设单位直接负责的主管人员：	潘国宾
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东环嘉项目咨询有限公司
编制单位社会信用代码：	91370100MA3PLJL05Q
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:李寿宁，职业资格证书管理号:2017035370352015370720000133，信用编号：BH013106 主要编制人员 姓名:柴文秀，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH049911