建设项目名称:	新建回旋加速器制备PET用放射性药物项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	qiq9j8
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省-德州市
编制方式：
一、建设单位情况
建设单位名称：	山东清奇医药科技有限公司
建设单位社会信用代码：	91371400MA3Q08BH7Q
建设单位法定代表人：	肖加奇
建设单位主要负责人：	王文清
建设单位直接负责的主管人员：	王文清
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东省波尔辐射环境技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91370104747817115U
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:程军妮，职业资格证书管理号:2016035370352014373005000371，信用编号：BH013095 主要编制人员 姓名:程军妮，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH013095