建设项目名称:	大连大学附属中山医院肿瘤治疗中心扩建项目环境影响报告表
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	3leq6o
环评文件类型：	报告表
建设地点：	辽宁省 - 大连市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	大连大学附属中山医院
建设单位社会信用代码：	12210200792016982P
建设单位法定代表人：	王若雨
建设单位主要负责人：	王若雨
建设单位直接负责的主管人员：	李小欢
二、编制单位情况
编制单位名称：	核工业二四0研究所
编制单位社会信用代码：	121000004630045772
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:付文君，职业资格证书管理号:2016035210352016211514000150，信用编号：BH011052 主要编制人员 姓名:付文君，主要编写内容:报告表，信用编号:BH011052