建设项目名称:	创智医疗服务中心项目
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	k925ou
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛和晟裕泰房地产有限公司
建设单位社会信用代码：	91370282MA3RR7T75C
建设单位法定代表人：	葛海超
建设单位主要负责人：	李双杰
建设单位直接负责的主管人员：	李双杰
二、编制单位情况
编制单位名称：	青岛英华环境服务有限公司
编制单位社会信用代码：	91370282MA3RLLCD1X
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:董琪，职业资格证书管理号:20220503537000000040，信用编号：BH001952 主要编制人员 姓名:董安鑫，主要编写内容:建设项目基本情况、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准、附图、附件，信用编号:BH048595 姓名:董琪，主要编写内容:建设项目工程分析、主要环境影响和保护措施、环境保护措施监督检查清单、结论，信用编号:BH001952