建设项目名称:	水稳搅拌和沥青搅拌（一期）项目
项目类别：	27--055石膏、水泥制品及类似制品制造
项目编号:	i1569b
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛恒森翔建筑工程材料有限公司
建设单位社会信用代码：	91370282MABR2D3A94
建设单位法定代表人：	王全德
建设单位主要负责人：	潘杰
建设单位直接负责的主管人员：	潘杰
二、编制单位情况
编制单位名称：	青岛金恺润智环保技术咨询有限公司
编制单位社会信用代码：	91370214MA3Q5FDU2T
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:刘伟宇，职业资格证书管理号:2017035370352017370709000051，信用编号：BH007319 主要编制人员 姓名:刘伟宇，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目工程分析、环境保护措施监督检查清单、结论，信用编号:BH007319 姓名:徐睿聪，主要编写内容:区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准、主要环境影响和保护措施，信用编号:BH035253