建设项目名称:	大连市普兰店区中心医院新建DSA装置建设项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	2i6304
环评文件类型：	报告表
建设地点：	辽宁省-大连市
编制方式：
一、建设单位情况
建设单位名称：	大连市普兰店区中心医院
建设单位社会信用代码：	12210282422434861G
建设单位法定代表人：	王圣
建设单位主要负责人：	徐群官
建设单位直接负责的主管人员：	张秀兰
二、编制单位情况
编制单位名称：	核工业二四0研究所
编制单位社会信用代码：	121000004630045772
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:张龙，职业资格证书管理号:2015035210350000003512210728，信用编号：BH010112 主要编制人员 姓名:张龙，主要编写内容:报告表，信用编号:BH010112