建设项目名称:	集双高速公路集安至通化段清河服务区西加油站建设项目
项目类别：	40_124加油、加气站
项目编号:	4azs95
环评文件类型：	报告表
建设地点：	吉林省-通化市
编制方式：
一、建设单位情况
建设单位名称：	吉林省高等级公路建设局
建设单位社会信用代码：	12220000732582616F
建设单位法定代表人：	孟昕
建设单位主要负责人：	李德阳
建设单位直接负责的主管人员：	李德阳
二、编制单位情况
编制单位名称：	吉林省广信工程技术咨询有限公司
编制单位社会信用代码：	91220102059750287F
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:金仙玉，职业资格证书管理号:2017035220352016220917000271，信用编号：BH006275 主要编制人员 姓名:金仙玉，主要编写内容:全部，信用编号:BH006275