建设项目名称:	大信卫生院门诊病房综合楼原址新建工程项目
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	0q9p64
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛市即墨区大信镇街道办事处
建设单位社会信用代码：	11370282005169972H
建设单位法定代表人：	郭强
建设单位主要负责人：	姜钧
建设单位直接负责的主管人员：	姜钧
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东方维环境工程有限公司
编制单位社会信用代码：	91370700MA3TTBXK0J
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:胡静，职业资格证书管理号:2017035370352015370720000801，信用编号：BH009981 主要编制人员 姓名:冯彦凯，主要编写内容:环境保护目标及评价标准、主要环境影响和保护措施、环境保护措施监督检查清单、结论，信用编号:BH039115 姓名:胡静，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目工程分析、区域环境质量现状，信用编号:BH009981