建设项目名称:	蓝瓶咖啡（中国）有限公司建设项目
项目类别：	11--024其他食品制造
项目编号:	42m5w0
环评文件类型：	报告表
建设地点：	上海市 - 静安区
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	蓝瓶咖啡（中国）有限公司
建设单位社会信用代码：	91310000MA1FYUQ3XC
建设单位法定代表人：	胡骏
建设单位主要负责人：	胡骏
建设单位直接负责的主管人员：	黄觅露
二、编制单位情况
编制单位名称：	上海歆玲环境技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91310117MA1J3BNL0M
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:齐俊秋，职业资格证书管理号:201905035220000002，信用编号：BH020113 主要编制人员 姓名:李仪珺，主要编写内容:全文编制，信用编号:BH045827 姓名:王小娟，主要编写内容:审核、审定，信用编号:BH024916