建设项目名称:	中医医院建设项目
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	tmqf40
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛腾跃中医药科技有限公司胶州清然中医医院
建设单位社会信用代码：	91370281MA3TN8JQXY
建设单位法定代表人：	曾鹏
建设单位主要负责人：	高峰
建设单位直接负责的主管人员：	高峰
二、编制单位情况
编制单位名称：	青岛启诚环境科技有限公司
编制单位社会信用代码：	91370213MA3PH63C1A
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:高新友，职业资格证书管理号:2016035370352013321405000548，信用编号：BH012340 主要编制人员 姓名:高新友，主要编写内容:全部章节，信用编号:BH012340