建设项目名称:	南通大学附属医院扩建四台DSA项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	y909p4
环评文件类型：	报告表
建设地点：	江苏省 - 南通市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	南通大学附属医院
建设单位社会信用代码：	12320000466002649L
建设单位法定代表人：	高建林
建设单位主要负责人：	蔡鷖
建设单位直接负责的主管人员：	蔡鷖
二、编制单位情况
编制单位名称：	江苏玖清玖蓝环保科技有限公司
编制单位社会信用代码：	91320105MA1MQU5T14
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:张斌，职业资格证书管理号:05353243505320171，信用编号：BH002747 主要编制人员 姓名:严超，主要编写内容:表1项目基本情况、表2放射源、表3非密封放射性物质、表4射线装置、表5废弃物、表6评价依据、表7保护目标与评价标准、表8环境质量和辐射现状、表9项目工程分析与源项、表10辐射安全与防护、表11环境影响分析、表12辐射安全管理、表13结论与建议，信用编号:BH014288