建设项目名称:	新增直线加速器及DSA射线装置应用项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	2d1327
环评文件类型：	报告表
建设地点：	安徽省 - 亳州市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	亳州市第三人民医院
建设单位社会信用代码：	12341602MB1K585012
建设单位法定代表人：	蒋祥海
建设单位主要负责人：	蒋祥海
建设单位直接负责的主管人员：	肖圣齐
二、编制单位情况
编制单位名称：	六安渌源环境安全技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91341500MA2NQXR13A
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:赵立伍，职业资格证书管理号:09353443506340145，信用编号：BH008762 主要编制人员 姓名:赵立伍，主要编写内容:报告表审核，信用编号:BH008762 姓名:韩俊，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH008629