建设项目名称:	医养结合项目
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	201j1a
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	胶州爱康心理医院
建设单位社会信用代码：	52370281MJD978693A
建设单位法定代表人：	韩玉娇
建设单位主要负责人：	刘长喜
建设单位直接负责的主管人员：	刘长喜
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东希程环保科技有限公司
编制单位社会信用代码：	91371602MA3UYDBQ3Y
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:李海青，职业资格证书管理号:2014035130352013133194000437，信用编号：BH040804 主要编制人员 姓名:李海青，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目工程分析、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准、主要环境影响和保护措施、环境保护措施监督检查清单、结论，信用编号:BH040804