建设项目名称:	抚顺市第四医院DSA建设项目环境影响报告表
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	9r23cf
环评文件类型：	报告表
建设地点：	辽宁省 - 抚顺市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	抚顺市第四医院
建设单位社会信用代码：	122104004633008353
建设单位法定代表人：	田卢峰
建设单位主要负责人：	王刚
建设单位直接负责的主管人员：	杨桂星
二、编制单位情况
编制单位名称：	辽宁省环保集团辐洁生态环境有限公司
编制单位社会信用代码：	91210105730794850F
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:曹旭，职业资格证书管理号:2013035210350000003512210091，信用编号：BH005765 主要编制人员 姓名:曹旭，主要编写内容:表1～表13、制图及附件，信用编号:BH005765