建设项目名称:	山西省运城市中心医院使用Ⅱ类医用射线装置项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	11kvii
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山西省 - 运城市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山西省运城市中心医院
建设单位社会信用代码：	121410004083163673
建设单位法定代表人：	潘新丽
建设单位主要负责人：	董壮
建设单位直接负责的主管人员：	董壮
二、编制单位情况
编制单位名称：	山西贝可勒环境检测有限公司
编制单位社会信用代码：	91140100MA0GTK7E3E
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:李娟，职业资格证书管理号:2015035140352014146007000588，信用编号：BH004224 主要编制人员 姓名:李娟，主要编写内容:项目工程分析与源项、辐射安全与防护环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH004224 姓名:冯雪霖，主要编写内容:项目概况、放射源、非密封放射性物质、射线装置、废弃物（重点是放射性废弃物）、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状，信用编号:BH042589