建设项目名称:	牡丹江市康安医院DSA射线装置项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	o01p9x
环评文件类型：	报告表
建设地点：	黑龙江省 - 牡丹江市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	牡丹江市康安医院
建设单位社会信用代码：	122310004143542718
建设单位法定代表人：	贾富祥
建设单位主要负责人：	苏大鹏
建设单位直接负责的主管人员：	苏大鹏
二、编制单位情况
编制单位名称：	黑龙江众安环保科技有限公司
编制单位社会信用代码：	91230102MA1B1R3H6N
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:樊海燕，职业资格证书管理号:10352343509230174，信用编号：BH016592 主要编制人员 姓名:樊海燕，主要编写内容:全篇，信用编号:BH016592