建设项目名称:	乾安县中医医院DSA辐射项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	655h54
环评文件类型：	报告表
建设地点：	吉林省 - 松原市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	乾安县中医医院
建设单位社会信用代码：	12220723412845122E
建设单位法定代表人：	何广辉
建设单位主要负责人：	马承福
建设单位直接负责的主管人员：	马承福
二、编制单位情况
编制单位名称：	吉林省安信辐射环境工程有限公司
编制单位社会信用代码：	91220104MA0Y39T97K
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:常亮，职业资格证书管理号:2016035220350000003512220392，信用编号：BH017220 主要编制人员 姓名:常亮，主要编写内容:全部内容，信用编号:BH017220