建设项目名称:	上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）1号楼一层新增PET-MR诊断场所项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	03d2de
环评文件类型：	报告表
建设地点：	上海市 - 浦东新区
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	上海交通大学医学院附属仁济医院
建设单位社会信用代码：	123100004250265726
建设单位法定代表人：	李卫平
建设单位主要负责人：	刘建军
建设单位直接负责的主管人员：	万良荣
二、编制单位情况
编制单位名称：	上海核工程研究设计院有限公司
编制单位社会信用代码：	91310104132672722W
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:徐雨芳，职业资格证书管理号:2014035310352014310101000111，信用编号：BH010338 主要编制人员 姓名:徐雨芳，主要编写内容:项目基本情况、放射源、非密封放射性物质、射线装置、废弃物、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量与辐射现状、项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH010338