建设项目名称:	菏泽市牡丹区中医医院DSA应用项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	b44gk6
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 菏泽市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	菏泽市牡丹区中医医院
建设单位社会信用代码：	123717024953951464
建设单位法定代表人：	李志君
建设单位主要负责人：	卞超
建设单位直接负责的主管人员：	杨文娟
二、编制单位情况
编制单位名称：	江西省地质局实验测试大队
编制单位社会信用代码：	12360000858266387A
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:孟磊，职业资格证书管理号:2015035360352014360728000248，信用编号：BH012408 主要编制人员 姓名:孟磊，主要编写内容:项目基本情况、射线装置、废弃物（重点是放射性废弃物）、评价依据、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH012408 姓名:牛学华，主要编写内容:保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状、项目工程分析与源项、辐射安全与防护，信用编号:BH035044