建设项目名称:	新疆生产建设兵团第四师医院可克达拉院区血管造影用X射线装置工作场所建设项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	86ct5d
环评文件类型：	报告表
建设地点：	新疆维吾尔自治区 - 自治区直辖县级行政区划
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	新疆生产建设兵团第四师医院（新疆生产建设兵团第四师药品不良反应监测中心）
建设单位社会信用代码：	12990400458465299M
建设单位法定代表人：	周玉泉
建设单位主要负责人：	周玉泉
建设单位直接负责的主管人员：	李丽
二、编制单位情况
编制单位名称：	乌鲁木齐众智安环工程咨询有限公司
编制单位社会信用代码：	91650100MA77WG2A94
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:冷雪梅，职业资格证书管理号:2016035650352014650103000670，信用编号：BH001422 主要编制人员 姓名:冷雪梅，主要编写内容:项目基本情况、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状，信用编号:BH001422 姓名:赖瑶，主要编写内容:项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH036833