建设项目名称:	医用直线加速器应用项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	49g7rx
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 济南市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山东省耳鼻喉医院（山东省立医院西院）
建设单位社会信用代码：	1237000049557032XQ
建设单位法定代表人：	王海波
建设单位主要负责人：	徐伟
建设单位直接负责的主管人员：	张光周
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东省波尔辐射环境技术有限公司
编制单位社会信用代码：	91370104747817115U
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:程军妮，职业资格证书管理号:2016035370352014373005000371，信用编号：BH013095 主要编制人员 姓名:程军妮，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH013095