建设项目名称:	天一镜台山小镇配套道路
项目类别：	49_157等级公路（不含维护，不含改扩建四级公路）
项目编号:	m0054r
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	青岛西海岸新区城市管理局
建设单位社会信用代码：	11370211737250995X
建设单位法定代表人：	余红
建设单位主要负责人：	管来伟
建设单位直接负责的主管人员：	程伟
二、编制单位情况
编制单位名称：	联合泰泽环境科技发展有限公司
编制单位社会信用代码：	91120101MA05KTQY3M
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:张珂，职业资格证书管理号:201805035370000004，信用编号：BH001761 主要编制人员 姓名:李传松，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目所在地自然环境社会环境简况、环境质量状况、评价适用标准，信用编号:BH010192 姓名:张珂，主要编写内容:建设项目工程分析、项目主要污染物产生及预计排放情况、环境影响分析、建设项目采取的防治措施及治理效果、结论与建议，信用编号:BH001761