建设项目名称:	成都武侯三松德森医院有限公司新增移动式C形臂X射线机核技术利用项目
项目类别：	50_191核技术利用建设项目（不含在已许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素或射线装置）
项目编号:	59s21m
环评文件类型：	报告表
建设地点：	四川省 - 成都市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	成都武侯三松德森医院有限公司
建设单位社会信用代码：	9151010758759509X2
建设单位法定代表人：	彭松
建设单位主要负责人：	卢奕
建设单位直接负责的主管人员：	陶熹
二、编制单位情况
编制单位名称：	四川省核工业辐射测试防护院（四川省核应急技术支持中心）
编制单位社会信用代码：	1251000078669375X5
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:刘育辰，职业资格证书管理号:201905035510000010，信用编号：BH017190 主要编制人员 姓名:刘育辰，主要编写内容:非密封放射性物质、废弃物、环境质量和辐射现状、辐射安全与防护，信用编号:BH017190 姓名:杨立梦，主要编写内容:辐射安全管理、项目工程分析与源项、环境影响分析，信用编号:BH010695 姓名:廖敏，主要编写内容:项目基本情况、放射源、射线装置、评价依据、保护目标及评价标准、结论与建议，信用编号:BH030032