建设项目名称:	中国石油天然气股份有限公司青海果洛销售分公司江千乡加油站
项目类别：	40_124加油、加气站
项目编号:	4hy03u
环评文件类型：	报告表
建设地点：	青海省-果洛藏族自治州
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	中国石油天然气股份有限公司青海果洛销售分公司
建设单位社会信用代码：	916326002272800009
建设单位法定代表人：	裴海宏
建设单位主要负责人：	蒋仙圆
建设单位直接负责的主管人员：	蒋仙圆
二、编制单位情况
编制单位名称：	四川省核工业辐射测试防护院（四川省核应急技术支持中心）
编制单位社会信用代码：	1251000078669375X5
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:胡晓斌，职业资格证书管理号:2015035510352013510105000015，信用编号：BH006187 主要编制人员 姓名:何永仙，主要编写内容:项目主要污染物产生及预计排放情况、环境影响分析、环境风险分析、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果、结论与建议，信用编号:BH029941 姓名:胡晓斌，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目所在地自然环境简况、环境质量状况、评价适用标准、建设项目工程分析，信用编号:BH006187