建设项目名称:	介入放射学及放射诊断建设项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	6g42sb
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 青岛市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山东省鑫诚恒业集团有限公司
建设单位社会信用代码	913702820530569059
建设单位法定代表人：	李泽俊
建设单位主要负责人	于伟兴
建设单位直接负责的主管人员	于伟兴
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东广居正项目管理有限公司
编制单位社会信用代码：	www.hpbgb.com91370202MA3PTLFKX9
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:杨青睿，职业资格证书管理号:03520250637000000063，信用编号：BH035557 主要编制人员 姓名:邱华北，主要编写内容:报告表全本，信用编号:BH025890 姓名:杨青睿，主要编写内容:审核，信用编号:BH035557