建设项目名称:	保安煤矿膏体充填站项目
项目类别：	47--103一般工业固体废物（含污水处理污泥）、建筑施工废弃物处置及综合利用
项目编号:	04tvw0
环评文件类型：	报告表
建设地点：	山东省 - 泰安市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	山东华宁矿业集团有限公司保安煤矿
建设单位社会信用代码	91370000MA3CC6P55Q
建设单位法定代表人：	赵刚
建设单位主要负责人	赵旺青
建设单位直接负责的主管人员	赵旺青
二、编制单位情况
编制单位名称：	山东格勤环境管理有限公司
编制单位社会信用代码：	www.hpbgb.com91370102MA3MN0L1X9
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:徐圣阳，职业资格证书管理号:03520240537000000015，信用编号：BH004109 主要编制人员 姓名:徐圣阳，主要编写内容:建设项目基本情况、建设项目工程分析、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准、主要环境影响和保护措施、环境保护措施监督检查清单、结论，信用编号:BH004109