建设项目名称:	复旦大学附属金山医院新增使用1台DSA装置项目
项目类别：	55--172核技术利用建设项目
项目编号:	k0xx5a
环评文件类型：	报告表
建设地点：	上海市 - 金山区
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	复旦大学附属金山医院（上海市金山区眼病防治所、上海市金山区核化伤害应急救治中心）
建设单位社会信用代码	123101164252005931
建设单位法定代表人：	杨震
建设单位主要负责人	张伟忠
建设单位直接负责的主管人员	吴杰
二、编制单位情况
编制单位名称：	橙志（上海）环保技术有限公司
编制单位社会信用代码：	www.hpbgb.com91310113093635215P
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:杨丽，职业资格证书管理号:03520240531000000023，信用编号：BH003986 主要编制人员 姓名:杨丽，主要编写内容:项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论与建议，信用编号:BH003986 姓名:周世杰，主要编写内容:项目基本情况、射线装置、废弃物、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状，信用编号:BH023213 姓名:赵军，主要编写内容:审核，信用编号:BH003217