建设项目名称:	五角场社区卫生服务中心病房及科室调整修缮项目（一期）
项目类别：	49--108医院；专科疾病防治院（所、站）；妇幼保健院（所、站）；急救中心（站）服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务
项目编号:	84p1u4
环评文件类型：	报告表
建设地点：	上海市 - 杨浦区
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心
建设单位社会信用代码	12310110425085847F
建设单位法定代表人：	缪杰
建设单位主要负责人	金骁雄
建设单位直接负责的主管人员	金骁雄
二、编制单位情况
编制单位名称：	普瑞法生态环境科技（上海）有限公司
编制单位社会信用代码：	www.hpbgb.com91310110MA1G96RA2J
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:王现菊，职业资格证书管理号:2015035370350000003512370398，信用编号：BH003225 主要编制人员 姓名:林丽英，主要编写内容:审核，信用编号:BH009444 姓名:王现菊，主要编写内容:报告表全文，信用编号:BH003225