建设项目名称:	印江县大尧东互通加油站建设项目
项目类别：	40_124加油、加气站
项目编号:	c02519
环评文件类型：	报告表
建设地点：	贵州省-铜仁市
编制方式：	接受委托为建设单位编制环境影响报告书（表）
一、建设单位情况
建设单位名称：	印江土家族苗族自治县梵天旅游发展有限公司
建设单位社会信用代码：	91520625080668480T
建设单位法定代表人：	张大顺
建设单位主要负责人：	滕腾
建设单位直接负责的主管人员：	滕腾
二、编制单位情况
编制单位名称：	贵州金诚环保科技有限公司
编制单位社会信用代码：	91520100065773864U
三、编制人员情况
编制主持人 姓名:高庆国，职业资格证书管理号:08356643506660051，信用编号：BH002569 主要编制人员 姓名:齐雯斐，主要编写内容:全文，信用编号:BH008467 姓名:高庆国，主要编写内容:技术审核，信用编号:BH002569